Radiosynoviorthese

Behandlung von entzündlichen Gelenkerkrankungen

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Bei chronisch entzündlichen Gelenkerkrankungen ist die Gelenkinnenhaut (Synovialis) dauerhaft entzündet. Auslöser bzw. Ursachen hierfür können u.a. starke Belastung oder ein laparoskopischer Eingriff sein.
Stoppt man die Entzündungsprozesse nicht rechtzeitig, treten mit der Zeit Schäden an Knorpel und Knochen auf, bis zu deren Zerstörung.

Mit der Radiosynoviorthese (kurz RSO) lassen sich diese entzündlichen Gelenkerkrankungen behandeln.
Die Therapie erfolgt ambulant und ist wenig schmerzhaft. Bei Bedarf können sogar mehrere Gelenke zeitgleich behandelt werden.
Je nach Größe des Gelenks wird das Radionuklid (z.B. kommt beim Fingergelenk Erbium zum Einsatz) gewählt.
Es stehen drei Radionuklide - sogenannte Betastrahler - für die Therapie zur Verfügung. Die Reichweite der Strahlung ist sehr gering und wirkt nur innerhalb des behandelten Gelenkes. Das angrenzende Gewebe wird in der Regel nicht erreicht, so dass hier keine Schädigung zu erwarten ist. Die Strahlenbelastung für Ihre Umgebung ist aufgrund der geringen Reichweite ebenfalls gering, deswegen darf die RSO auch ambulant durchgeführt werden.

Die Nuklide und ihre Verwendung:

Yttrium-90
Kniegelenke

Rhenium-186
Schulter-, Ellbogen-, Hand-, Hüft- und Sprunggelenk

Erbium-169
Finger- und Zehengelenke


Woher weiß ich, ob die Radiosynoviorthese für mich geeignet ist?

Anhand einer 3-Phasen-Szintigraphie wird überprüft, ob eine Radiosynoviorthese in Ihrem Fall erfolgsversprechend ist.
Die Szintigraphie ist eine hochempfindliche Methode zum Nachweis entzündlicher Prozesse im Gelenk sowie Veränderungen im knöchernen Bereich.

Zu Beginn der Untersuchung wird Ihnen eine schwach radioaktive Substanz (99mTc Pertechnetat) in die Armvene gespritzt. Dieses reichert sich vermehrt in den entzündeten Gelenken an.
Die erste Aufnahme mithilfe der Gamma-Kamera erfolgt wenige Minuten nach der Injektion. Nach 2-3 Stunden wird eine weitere Aufnahme angefertigt. Eine weitere Injektion erhalten Sie nicht.





3-Phasen-Szintigraphie

Ablauf
Injektion der Substanz auf der Kamera
Der zu untersuchende Skelettabschnitt wird während der Einflutungsphase aufgenommen (Perfusion)
Bloodpoolaufnahme
Ganzkörperfrühaufnahme
Wasser trinken (1-1,5l)
Wartezeit von 3-5 Stunden (der Patient kann die Praxis verlassen)
zum Termin (wird von der untersuchenden MTA festgelegt) in die Praxis kommen
Aufnahmen werden angefertigt (Dauer ca. 45 Minuten - 1 Stunde), danach folgt das Arztgespräch mit Befundbesprechung